تنگی پیلور(استنوزپیلور):

بعضی اوقات ماهیچه های حلقوی و با درجاتی کمتر ماهیچه های طولی معده در ناحیه پیلور دچار هیپرتروفی می گردند.تنگی پیلوری یکی از شایعترین ناهنجاری های معده در شیرخواران بوده و معتقدند که در طی زندگی جنینی ایجاد می شود.مجرای پیلوری بسیار باریک  می گرددبه طوریکه راه عبور غذا مسدود شده و در نتیجه باعث استفراغ پیشرونده شدیدی می شود.در مواردی کمی پیلور دچار آترزی است.ناهنجاری های دیگر معده نظیر دوگانه بودن و وجود دیواره ای در ناحیه پیش از پیلور(Prepyloric septum) نادر می باشند.


علایم شایع:

استفراغ راجعه پس از شیر خوردن که به تدریج شدت آن افزایش می یابد.
لمس توده ای عضلانی به اندازه یک زیتون در قسمت فوقانی شکم (گاهی )
نبود درد یا تب . شیرخوار پس از استفراغ ظاهراً سرحال بوده و فقط گرسنه به نظر می رسد.
یبوست
کاهش وزن و کم آبی تدریجی
علل
نوار عضلانی گرداگرد دریچه پیلور ضخیم شده و در نهایت مجرای خروجی معده را مسدود می سازد.
عوامل افزایش دهنده خطر
سابقه خانوادگی تنگی پیلور
پیشگیری
در حال حاضر قابل پیشگیری نیست .
عواقب مورد انتظار
با جراحی قابل علاج است . کودک معمولاً پس از جراحی به سرعت بهبود می یابد.
عوارض احتمالی
در صورت عدم درمان ، با کاهش وزن ، کم آبی ، شوک و در نهایت مرگ همراه است .
درمان

اصولی کلی
معمولاً با معاینه فیزیکی می توان این اختلال را تشخیص داد ولی برای تأیید تشخیص ممکن است بررسی بلع باریم یا سونوگرافی توصیه شود.
درمان با جراحی و بریدن عضله ضخیم شده (پیلورومیوتومی ) انجام می گیرد. پس از جراحی :
در محل برش جراحی یک لبه سفت ظاهر می گردد. این نشانه التیام بوده و نیاز به درمانی ندارد.
محل برش جراحی را چند بار در روز با ملایمت شستشو دهید.
اگر شیرخوار ناراحت به نظر می رسد از کمپرس گرم بر روی محل برش جراحی استفاده کنید.
داروها
تا آماده شدن شیرخوار برای جراحی از مایعات و الکترولیت های وریدی استفاده می شود. پس از جراحی معمولاً دارویی نیاز نیست .
فعالیت
محدودیتی وجود ندارد.
رژیم غذایی
تا زمان جراحی شیرخوار ممکن است شیرخشک های رقیق شده با حجم کم را تحمل کند. در صورت عدم تحمل ، شیرخشک از طریق لوله معده به شیرخوار خورانده می شود.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر کودک شما دچار استفراغ مکرر است .
بروز موارد زیر پس از جراحی :
- درد، تورم
- قرمزی
- خونریزی یا ترشح از محل جراحی
- افزایش درجه حرارت شیرخوار تا ۳/۳۸ درجه سانتیگراد