Pyloric stenosis

تنگی پیلور(استنوزپیلور):

بعضی اوقات ماهیچه های حلقوی و با درجاتی کمتر ماهیچه های طولی معده در ناحیه پیلور دچار هیپرتروفی می گردند.تنگی پیلوری یکی از شایعترین ناهنجاری های معده در شیرخواران بوده و معتقدند که در طی زندگی جنینی ایجاد می شود.مجرای پیلوری بسیار باریک  می گرددبه طوریکه راه عبور غذا مسدود شده و در نتیجه باعث استفراغ پیشرونده شدیدی می شود.در مواردی کمی پیلور دچار آترزی است.ناهنجاری های دیگر معده نظیر دوگانه بودن و وجود دیواره ای در ناحیه پیش از پیلور(Prepyloric septum) نادر می باشند.

ادامه نوشته

تاریخ تولد

صحیح ترین زمان تولد 266 روز یا 38 هفته پس از باروری می باشد.تخمک معمولا در مدت دوازده ساعت پس از تخمک گذاری بارور می شود.به هر حال ،اسپرمی که در مجرای باروری استقرار پیدا کرده تا 6 روز قبل از تخمک گذاری برای بارور ساختن اووسیت می تواند زنده بماند.از این رو بیشتر بارداری ها زمانی رخ می دهد که نزدیکی جنسی در طی 6 روز که از تخمک گذاری گذشته است اتفاق افتد.

یک زن باردار معمولا زمانی به متخصص زایمان خود مراجعه می نماید که دو خونریزی قاعدگی متوالی در وی اتفاق نیافتاده باشد.در آن هنگام به خاطر آوردن حدود زمان هم خوابگی معمولا نا معلوم و از این رو به آسانی قابل درک است که تعیین روز باروری مشکل  باشد.

متخصص زایمان تاریخ تولد را 280 روز یا 40 هفته پس از اولین روز آخرین دوره قاعدگی طبیعی(LNMP) محاسبه خواهد نمود.در زنانی که دارای دوره قاعدگی منظم 28 روزه می باشند،روش محاسبه نسبتا دقیق است،لکن زمانیکه چرخه های قاعدگی نا منظم باشددر محاسبه ممکن است به میزان زیادی اشتباه به وجود آید.یک عارضه اضافی دیگر وقتی اتفاق می افتد که زن دارای خونریزی اندکی 14 روز پس از باروری باشد که در نتیجه فعالیت فرسایش لانه گزینی بلاستوسیست به وجود می آید.از این رو همیشه به اسانی روز زایمان را نمی توان تعیین کرد.بیشتر جنین ها بین 10 تا 14 روز از تاریخ مورد انتظار زایمان متولد می شوند.اگر بسیارزود متولد شوند  آن ها را به عنوان نوزادان پیش رس یا نارس (Premature) طبقه بندی می نمایند، و اگر دیرتر متولد شوند نوزادان دیر ررس یا(Postmature) خوانده می شود.در برخی از موارد سن یک رویان یا جنین کوچک را می بایست تعیین کرد.با جمع آوری اطلاعاتی درباره شروع آخرین دوره قاعدگی به اضافه اطلاعاتی درباره طول،وزن وسایر خصوصیات ظاهری جنین که مشخص کننده برای ماه معینی از رشد می باشد به طور قابل قبولی می توان سن جنین راتعیین کرد.برای کمک به این روش وسیله ای باارزش به نام اولتراسوند وجود دارد.

این وسیله می تواند اندازه دقیق (2-1 روز) CRL را در طی هفته 7 تا 14 معین کرد.اندازه هایی که به طور شایع در طی هفته های 16 تا 30 به کار برده می شود ،قطر دو طرف آهیانه (BPD) ،دور سر و دور شکم و طول استخوان ران  می باشند.

تعیین دقیق اندازه جنین و سن وی در چگونگی برخورد با بارداری مهم است به خصوص اگر مادر دارای لگن کوچک و یا کودک دارای نقص خلقتی باشد.

گاستروشی سیس

بیرون زدگی محتویات شکمی می باشد که از میان دیواره بدن مستقیما به داخل حفره آمنیونی وارد شده است.

این ناهنجاری در سمت طرفی ناف،معمولا در طرف راست از میان یک ناحیه ضعیف شده بر اثر سیر قهقرائی

سیاهرگ نافی راست که به طور طبیعی از بین می رود،رخ می دهد.احشا توسط صفاق یا پرده آمنیون پوشیده

نشده اند و روده ممکن است به علت در معرض قرار گیری با آمنیون  صدمه ببیند.گاستروشی سیس در یک نفر از

ده هزار تولد رخ داده لیکن وقوع آن مخصوصا در بین زنان جوان در حال افزایش است.این افزایش ممکن است در 

ارتباط با مصرف کوکائین باشد.

بر خلاف امفالوسل ،گاسترو شی سیس همراه با ناهنجاری های کروموزومی یا سایر نقائص شدید نیست و

نسبت زنده ماندن بیمار مبتلا کاملا رضایت بخش است.به هر حال ولوولوس (پیچ خوردگی روده) که بر اثر

اغتشاش در خونرسانی به وجود می آید ممکن است منطقه بزرگی از روده را ازبین برده و منجر به مرگ جنین

می شود.

نقائص دیواره بدن

امفالوسل:

شامل بیرون زدگی احشای شکمی از داخل یک حلقه نافی گشاد شده می باشد.احشایی که ممکن است در این بیرون زدگی شرکت کنند عبارتند از :کبد،روده های کوچک وبزرگ،طحال یا کیسه صفرا که همگی توسط پرده آمنیون پوشیده شده اند

ادامه نوشته