با موی خود چه می کنید؟

با اینکه نگهداری از مو کار دشواری نیست اما بعضی وقت ها کارهایی با موهای خود می کنیم که به جای رسیدگی، موجب آسیب دیدن آنها می شوند و خودمان هم از آن خبر نداریم. در اینجا راه های جلوگیری از این آسیب ها را معرفی کرده ایم.

استفاده از وسایل قدیمی

همه ما دوست داریم شانه و برس های خود را از انواع میکروب های احتمالی، چربی و موهای اضافه تمیز کنیم. برای این کار باید حتما پس از هر بار استفاده از شانه، موهای موجود در آن را بیرون بریزیم. سپس، هرماه یکبار شانه و برس را با جوش شیرین و آب تمیز بشویید. برای این کار، همه جای شانه را داخل محلول جوش شیرین و آب بگذارید و اجازه دهید چند دقیقه بماند. سپس با دقت و کامل آن را آبکشی کنید. جوش شیرین باعث می شود تا همه چربی ها و میکروب های باقی مانده در لای دندانه های شانه یا برس از بین بروند.

لاستیک زبر

بهترین کش پلاستیکی برای موها آنهایی است که روکش پارچه ای دارند. کش های لاستیکی باعث شکسته شدن تار موهای شما می شود. بهتر است برای بستن موهای خود و جمع کردن آنها از صورت خود، از انواع کلیپس یا سنجاق سر استفاده کنید. کش مو به طور کلی باعث آسیب دیدن و شکستن موها می شوند.

سشوار کردن با داغ ترین درجه

حرارت بسیار بالا باعث از بین رفتن آب موها و خشک شدن آنها می شود و موها بسیار زبر و سوخته به نظر می رسند. باید تا حد امکان از حرارت ضعیف دستگاه خشک کن استفاده کنید. اما از کجا بدانید حرارت سشوار بالا است؟

سشوار را روی درجه متوسط قرار دهید. پشت دست خود را جلوی باد آن بگیرید. اگر پوست دستتان اذیت نشد، درجه آن مناسب است. حرارت داغ و دایمی موهای شما را از بین می برد. در ضمن، هنگامی که مو کاملا خیس و آبدار است آن را سشوار نکشید. آن را با حوله تا حدی خشک کنید تا فقط نم‌دار باشد سپس با درجه متوسط براشینگ کنید.

دیر به دیر کوتاه کردن موها

موها، مدتی پس از کوتاهی دچار موخوره می شوند. این موخوره باعث نازک و ضعیف شدن سر موها می شود. بنابراین، برای اینکه موهای سالم و زیبایی داشته باشید، هر ماه حدود ۱٫۵ سانتی‌متر از نوک موها را قیچی کنید. اگر قصد بلند کردن موهایتان را دارید این کار را هر دوماه یکبار انجام دهید. موهای مرده هیچ تاثیری در بلندی موهای شما ندارند. پس بهتر است آنها را کوتاه کنید تا جلوی رشد موهایتان را نگیرد.

خشن رفتار کردن با موهای خیس

موها وقتی خیس هستند خیلی راحت تر آسیب می بینند. بنابراین اگر با شانه یا برس هایی که دندانه های ریز دارد آن را شانه کنید به آن آسیب می زنید. برای این منظور بهتر است وقتی مو خیس است با شانه دندانه درشت این کار را انجام دهید. این موضوع در مورد حوله هم مصداق دارد. خیلی خشن و محکم آب موهای خود را نگیرد. با حوله نرم خیلی آرام این کار را انجام دهید.

شانه کردن از ریشه به پایین

اگر از همان ابتدا موهای خود را از ریشه به پایین موها شانه کنید، باعث آسیب دیدن و کنده شدن آنها می شوید. برای جلوگیری از این کار، موهای خود را به چند دسته تقسیم کنید. با دست، بالای موها را بگیرید و از پایین دست تا آخر موها را شانه کنید سپس کمی دست خود را بالاتر بیاورید و دوباره شانه کنید و این کار را تا ریشه تکرار کنید. به این ترتیب گره های پایین مو بهتر باز می شوند و با یکبار شانه زدن از بالا به پایین باعث کنده شدن موهای خود نمی شوید.

پوشاندن مو با انواع محصولات ترمیمی

آخرین چیزی که باید به آن توجه کنید، حفظ چربی مو است. اگر سر خود را با انواع محصولات ترمیمی و تقویتی بپوشانید جای نفس کشیدن برای مو نمی گذارید و نمی تواند به خوبی سرم های تقویتی را به خود جذب کند. برای استفاده از مثلا سرم های براق کننده مو، ابتدا آنها را کف دست خود بریزید، دست ها را به هم بمالید و سپس روی موها بکشید تا حجم زیادی از آن یک جای مو جمع نشود.

استفاده زیاد از مواد شیمیایی

انواع مواد شیمیایی موجود در بازار برای بدن و موهای انسان ضرر دارند و این در مورد مواد شیمیایی مخصوص موها نیز صادق است. زیاد رنگ کردن، کراتینه کردن و صاف کردن مو باعث آسیب دیدن و شکستن موها می شود. سعی کنید تا حد امکان فاصله استفاده از مواد شیمیایی را به حداقل کاهش دهید. بعلاوه، همیشه پیش از رنگ، کراتینه یا صاف کردن موهای خود با مواد تقویتی به موهای خود رسیدگی کنید تا کمتر آسیب ببینند.

شامپوی مناسب با مو

بیشتر مردم تصور می کنند باید همیشه از یک شامپو برای موهای خود استفاده کنند. اما این درست نیست. باید هر بار که تغییری در موهای خود ایجاد می کنید، مثلا دکلره، هایلایت یا رنگ می کنید، شامپوی مناسب آن مو را تهیه و استفاده کنید.

یوگا چیست؟

یوگا از ریشه كلمه سانسكریت گرفته شده و به معنی اتحاد است. اتحاد بین تن و روان ، بین نیروهای مثبت و منفی وجود انسان . یوگا قدمت زیادی دارد و بر اساس سبك های مختلفی كه در یوگا وجود دارد می توان از آن برای راهگشایی و كسب انرژی بهره برد

تمرینات یوگا شامل تمرینات بدنی (آساناها)تمرینات تنفسی (پرانایاما) تمرینات ذهنی( پراتی هارا) و ... می باشد كه در نهایت به جهت كسب سلامتی و آرامش و آگاهی مثبت بكار گرفته می شود . یوگا هنر زندگی كردن است . دانشی است كه باید با زندگی روزانه هر فرد عجین شود زیرا كه برتمام جنبه های حیاتی اعم از جسمی  ـ  روانی و روحی تاثیر بسزایی دارد . علم یوگا با عمل كردن روی عوامل خارجی و فیزیك بدن آغاز می شود و به لایه های ظریف بدن ارتباط داده می شود .

هدف یوگا هماهنگ كردن سیستم های مختلف بدن است تا در پرتو آن شادابی و تندرستی كلی بدست آید . سیستم یوگا به شاخه های زیادی نظیر هاتا  ـ  راجا  ـ  گیانا  ـ  كارما  ـ  كندالینی  ـ  تانترا و ... تقسیم شده است كه هر كدام از شاخه ها ، بنا بر هدفی كه دنبال می كند به ذكر جزئیات پرداخته و هر فرد می تواند متناسب با خصوصیات فردی و نیاز شخصی راه مورد علاقه اش ، را انتخاب و دنبال كند .

یوگاى سنتى به طور اولیه ورزشى براى كاهش وزن نیست.یوگا شامل اجراى وضعیت هاى معین بدنى است كه در حین آن توجه خاص به تنفس به عمل مى آید بازدم در حین حركات معین و دم در حركات دیگر. یوگا به بهبود انعطاف پذیرى و تقویت بنیه و كاهش استرس كمك مى كند.

یوگا برخلاف ورزش هاى اروبیك (هوازى) میزان سوختن كالرى ها را خیلى افزایش نمى دهد، گرچه بعضى ها ممكن است شكل تغییر یافته اى از یوگا به نام «یوگاى قدرتى» را پیشنهاد كنند، كه هوازى است.یك ساعت انجام یوگاى سنتى معمولاً باعث سوختن كمتر از 200 كالرى مى شود. همچنین یوگا نه مانند تمرین هاى استقامتى باعث افزایش توده عضلانى بدون چربى مى شود و نه مانند آن به سوختن كالرى هاى بیشتر كمك مى كند.

بیمارانی كه مدت 8 هفته، شب ها این ورزش را انجام داده اند، 30 درصد بهتر از بقیه بیماران معالجه شده اند.بعضى از وضعیت هاى یوگا مى تواند واقعاً مضر باشد. این وضعیت ها مى توانند فشار مفرطى بر ستون فقرات كمرى وارد كنند. این امر به خصوص اگر به عارضه اى مانند پوكى استخوان دچار باشید مى تواند مایه نگرانى باشد.

این وضعیت هاى بدنى خاص در یوگا ممكن است باعث افزایش خطر شكستگى هاى فشارى مهره ها و صدمات قسمت تحتانى ستون فقرات شود. موثرترین راه براى كاهش وزن تركیب یك رژیم غذایى معقول است

چنانچه با مشكل بی خوابی دست و پنجه نرم می كنید ممكن است «استرس زیاد» دلیل آن باشد. استاد دانشگاه پزشكی «ست بیه خوالسا» می گوید: ورزش یوگا می تواند تولید هورمون استرس در بدن شما را كاهش دهد و به شما كمك كند كه راحت تر بخوابید. وی می گوید: 30 تا 45 دقیقه ورزش یوگا كه شامل: نفس های عمیق، مدیتیشن و نشستن روی زمین است، می تواند مشكل شما را حل یا كمتر كند.

بیمارانی كه مدت 8 هفته، شب ها این ورزش را انجام داده اند، 30 درصد بهتر از بقیه بیماران معالجه شده اند. در اینجا سه راهكار برای اینكه بهتر بتوانید بخوابید به شما ارائه می دهیم.

 ـ  سعی كنید در كلاس های یوگا شركت كنید و این ورزش را یاد بگیرید یا اینكه از طریق فیلم ویدیویی این ورزش را آموزش ببینید.
 ـ  وقت مناسبی را انتخاب كنید: بهترین موقع برای تمركز و انجام این ورزش شب است.سعی كنید حتماً اگر چند دقیقه هم شده جای ساكت و خلوتی را پیدا كنید و قبل ازرفتن به رختخواب تمرین كنید.
 ـ  صبور باشید (آرام باشید): چنانچه سعی كنید آرام باشید، تولید هورمون استرس بدن شما كاهش پیدا می كند.
در ضمن بدانید درمان قطعی ممكن است یكی، دو ماه طول بكشد و یك شبه شما معالجه نخواهید شد.

یوگا:
یوگا یعنی رهایی از درد و رنج .
یوگا انسان رابه خرد می رساند و خرد انسان را به خداوند .
یوگا نگریستن به اسرار و زیباییهای درون است .
یوگا یك نیاز است یك نیاز با ارزش برای مردم عصر حاضر .
یوگا تعادل جسم و روان و وحدت این دو با هم است .
یوگا یعنی به آرامش رسیدن .

یوگا یكی شدن تمام نیروهای تن ، روان و روح ، با خداست .
یوگا یك روش فلسفی - كاربردی در تفهیم مسائل وجودی ، مراتب ذهنی ریشه های درد و رنج و متعادل سازی و دفع آنهاست .
یوگا از بین برنده ی تمام دردهاست .
یوگا پیام خرد است و بشریت وارث این پیام.
یوگا هنر زندگی كردن است .
یوگا یعنی رهایی از آلودگی و درد و رنج .

با یوگا :
با یوگا آرامش روانی و تعادل و هماهنگی اركان تن و روان تامین می گردد .
با یوگا نشانه های بیماری زای جسمی و روانی فرد و جامعه برطرف می شود .
با یوگا مقاومت فرد در مواجهه با استرس های زندگی بیشتر می شود .
با یوگا قدرت تمركزتان بالا می رود.
با یوگا از ناراحتی های ستون فقرات و سایر مفاصل رهایی می یابید .
با یوگا خستگی و فرسودگی را به فراموشی می سپارید .

با یوگا توازن جسمانی و تعادل روانی را در هر سن می توانید بدست آورید .
با یوگا می توانید در ورزشهای قهرمانی موفق تر باشید .
با یوگا بیماریهای جسمانی مانند ناراحتی های گوارشی ، عملكرد نامنظم غدد درون ریز بدن و نارسایی های خونی ، مشكلات قلبی ، مشكلات ارتوپدیك و بسیاری از بیماریهای روانی مانند اضطراب ، ترس ، وسواس و... بهبود می یابد .
با یوگا شما به زیباییهای درون خود می نگرید .
با یوگا شما یاد می گیرید كه چگونه همه را دوست داشته باشید

بهبود اسکار سوختگی با تزریق چربی

سلولهای بنیادی سلولهایی هستند كه قابلیت تمایز به بیش از یك جمعیت را دارا می باشد .سلول های جنینی ومغز استخوان مهمترین منبع سلولهای بنیادی هستند ، اما استفاده از سلولهای جنینی ومغز استخوان كار دشواری است .
اخیرا محققان به این مهم دست یافته اند كه بافت چربی درست مانند مغز استخوان یك منبع ایده آل برای سلولهای بنیادی می باشد .

چربی تصفیه شده واماده تزریق منبع غنی از سلولهای بنیادی می باشد كه قابل تمایز به بیش از یك سلولی می باشد واین سلولهای بنیادی در بافت چربی است كه می تواند در ترمیم والتیام اسكار سوختگی نقش ایفا كند .این سلولها قادرند علاوه بر ایجاد سلولهای مختلف ، سبب ایجاد عروق جدید شوند واین خود اساس استفاده از تزریق چربی در درمان اسكارهای كلوئید وهپیرتروفیك می باشد .

این روش در بهبود اسكارهای وسیع سوختگی بدن كه هیچ گونه عمل جراحی نمی توان برای انان انجام داد نیز كاربرد دارد .
تركیب این روش با لیزر فركشنال می تواند نتیجه را باز هم بهتر كند .در هرصورت نباید انتظار بهبودی صد در صد را داشت وبسته به نوع اسكار تكرار در جلسات بین 2تا 5 ماه جلسه می باشد .

تزریق چربی یك روش جدید وامیدوار كننده برای درمان اسكار های سوختگی می باشد دیده شده است تزریق چربی در بافت اسكار سوختگی، بهبود قابل توجهی در جنس وكیفیت پوست ، رنگ پوست الاستیسته ، ضخامت ونرمی پوست ایجاد می كند .

در افراد كه دچار سوختگی صورت شده اند وچشم ویا دهان انها دچاركشیدگی به یك سمت وچسبندگی چانه به گردن ویاكشیدگی پره بینی شده اند تزریق چربی می تواند روش بسیار موثر وراحتی برای بهبود وضعیت آنان باشد. در این روش علاوه بر حذف هزینه های سنگین جراحی ،عدم نیاز به بستری نیاز به دوره نقاهت طولانی نیز ندارد .

درمان لاغری صورت

امروزه تعاریف زیبایی با گذشته بسیار متفاوت است.زمانی چهره واندامی تپل معادل زیبایی محسوب می شد ،در حالیکه امروزه تمایل به داشتن اندامی لاغروظریف مو جب  داشتن چهره ای ظریفتر وباریک واستخوانی شده است.

برای درمان لاغری صورت در صورتیکه وزن فرد کمتر از حد مطلوب باشد،بهترین کار رسیدن به وزن سلامت است.در صورتی که افراد بیماری زمینه ای مانند اختلالات تیرویید،دیابت،اضطراب وبی اشتهایی عصبی داشته باشند،باید این اختلالات درمان شود.

افرادی که وزن کمتر از حد استاندارد دارند،برای درمان لاغری صورت بهتر است به توصیه های زیر عمل کنند.

1. روزانه7 لیوان آب بنوشند.
2. ازسبزیجات ومیوه جات به میزان لازم استفاده کنند.
3. خواب به میزان کافی 8الی9ساعت داشته باشند.
4. روزانه 1الی 2 کیلومتر پیاده روی کنند.
5. بعداز وعده های غذایی ازمغزیجاتی نظیر گردو،پسته،فندق وکشمش استفاده کنند.
    
6. آخرشب یک لیوان شیر خرما،شیرموز یا شیرعسل وبادام میل کنند.
7. یکساعت قبل از غذا از یک قطغه شیرینی کوچک یا شیره ی خرما استفاده کنند.
8. در صحبت کردن و مصرف آدامس زیاده روی نکنند.
9. در صورت ابتلا به یبوست آنرا درمان کنند.
10. درصورتیکه افرادعصبی هستند،روشهای مشاوره مفید است.
11. ماساژ صورت توسط  کارشناس زیبایی وحرکات یوگای صورت کمک کننذه است.

در صورتی که موارد فوق موثرنیفتاد،یاعلیرغم  رسیدن به وزن مطلوب باز هم چهره لاغربود یادر کسانی که بدلیل رژیمهای لاغری غیراستانداردچهره ای لاغر وگودرفته پیدا کرده اند یا کسانی که بدلیل افزایش سن گونه هایی گودرفته پیداکرده اند،تزریق چربی بعنوان یک روش غیر تهاجمی برای رسیدن به ظاهری مطلوب انتخاب مناسبی است.

برای لاغری صورت موارد تزریق چربی کدامند؟

• افرادیکه گونه های لاغر وگودرفته دارند.
• افرادی که بدلیل رژیمهای غیر استانداردافتا دگی واضح صورت وگود رفتگی خط خنده وکنار دهان پیداکرده اند.
• حدقه ی چشمان لاغر واستخوانی وگود رفته دارند.       
• شقیقه های لاغر وگود رفته دارند.
• افرادی که چهره ای متناسب ندارند.مثلا چانه ای کوچک دارند.

در این افراد ابتدا بر اساس معیارهای زیبایی شناسی محلهای موردنظر برای تزریق چربی مشخص می شودوپس از برداشت چربی از محلهای مناسب چربی برداشت شده ،توسط کانولاهای مناسب در محل مورد نظر تزریق می گردد.چربی برداشت شده در حجمی بیش از میزان  ظاهری مورد نیاز تزریق می گردد،چون مقداری از آن جذب می شود.تزریق چربی چند بار قابلیت تکرار دارد .معمولا چربی بیش از میزان مورد نیاز برای تزریق در یک جلسه برداشت می شود  و چربی اضافه برنیاز قابل نگهدار ی درفریزر تا شش ماه ومصرف برای توپر شدن چهره رادارد.

از انجایی که برای پر شدن چهره حجم زیادی مورد نیاز است،تزریق چربی در مقایسه با تزریق ژل روشی مقرون به صرفه است وبا توجه به اینکه از بدن خود فرد است ،خطر حساسیت وپس زدن بافت راندارد.بخش قابل ملاظه ای از آن (حدود 30%)معمولا تاچند سال درصورت نداشتن رژیم سخت ماندگاری دارد.مجموع این خصوصیات چربی را بعنوان یک انتخاب ایده ال برای حجم دادن به صورتهای لاغر وکشیده می سازد

انواع لیزر پوست

کلمه ليزر (laser) در واقع مخفف  Light Amplification by Stimulation Emission of Radiation به معني تقويت نور با نشر تابش تحريک شده است. نور ليزر در حقيقت نور همگراي تک‌رنگ است که به علت همين خاصيت همگرايي، توان بسيار بالايي دارد. ليزرها بر اساس طول موج خود تقسيم‌بندي مي‌شوند و هر طول موجي هدف خاصي را مورد اصابت قرار مي‌دهد يا به عبارت ديگر هرکدام از مواد درون بافت، طول موج خاصي را جذب مي‌کنند.

اين اهداف اصلي موجود در بافت عبارتند از: آب، ملانين و هموگلوبين. ليزر‌هاي موي زائد، ملانين موجود در فوليکول‌هاي مو را هدف قرار مي‌دهند؛ ليزرهاي تخريبي، آب داخل سلول‌ها را و ليزر‌هاي عروقي، هموگلوبين (ماده داخل گلبول‌هاي سرخ) را. ليزر‌هاي تخريبي تاتو نيز بر اساس طول موج هرکدام جذب رنگ خاصي مي‌شوند و از همين اصل کلي در درمان ضايعات مختلف بدن و پوست استفاده مي‌شود.

ليزر چگونه عمل مي‌کند؟
همانطور كه در اثر تابش نورخورشيد اشياء به‌تدريج گرم مي‌شوند، تابش ليزر نيز باعث گرم شدن، داغي و نهايتا تخريب هدف‌هاي حساس بافتي خواهد ‌شد. از آنجا كه ليزر تك طول موج است، فقط باعث داغ شدن وتخريب ساختمان‌هاي خاصي مي‌شود و افزايش حرارت در ساختمان‌هاي مجاور كه حساس نيستند، زياد قابل‌توجه نيست، بنابراين با انتخاب ليزر مناسب و با دانستن ويژگي‌هاي بافتي مي‌توان ضايعه مورد نظر را تخريب و در عين حال كمترين صدمه ممكن را به ساختمان‌هاي مجاور آن وارد كرد. مثلا ليزري كه طول موج حدود 585 نانومتر است (Pulse dye laser) بيشتر روي ساختمان‌هاي عروقي اثر مي‌كند و براي درمان عروق واريسي پوست، ضايعات همانژيومي، و لك‌ها و خال‌هاي عروقي به كار مي‌رود.

ليزر در درمان بيماري‌هاي پوستي و زيبايي چه کاربردي دارد؟
درمان و كاهش موهاي زائد بدن، ضايعات و خال‌هاي عروقي، انواع ضايعات رنگي و رنگدانه‌اي پوست كه شامل خال‌هاي رنگي پوست و خالكوبي‌ها مي‌شود، كاهش چين و چروك، فرورفتگي‌ها و جاي زخم‌هاي ناشي از بعضي بيماري‌هاي پوستي مانند آكنه، درمان بعضي از انواع بيماري‌هاي پوستي از قبيل زگيل، جاي زخم‌هاي برجسته و خارش‌دار، ترك‌هاي پوستي ناشي از بارداري و چاقي (استريا) و ترميم زخم. گاهي نيز از ليزر مانند تيغ جراحي براي برش بافت، استفاده مي‌كنند. با اين روش خونريزي كمتري ايجاد مي‌‌شود.

ليزر چگونه موي زائد را از بين مي‌برد؟
با توجه به رنگ و نوع پوست و رنگ و ضخامت موهاي زائد و محل آن، مي‌توان از 3 نوع ليزرND: YAG ان‌دي‌يگ، Diode، ديود Alexandrite و يک نوع نور تشديدشده به نام IPLبراي اين كار استفاده کرد. هدف اين ليزرها ملانين (رنگدانه مو) است و روي موهاي تيره بيشترين تاثير را دارند. آنها بدون آنکه به سطح پوست آسيبي وارد شود، وارد پوست و جذب فوليکول‌هاي مو مي‌شوند و همزمان صدها فوليکول مو را تخريب مي‌کنند.

فاصله جلسه‌هاي درماني بين3 تا 8 هفته و تعداد جلسه‌ها بين 6 تا 8 بار متغير است. اين زمان به محل درمان و ضخامت پوست و مو بستگي دارد. قبل از شروع درمان بيمار بايد از کندن موها به هر روشي به جز تراشيدن با تيغ به مدت 3 هفته خودداري کند. هزينه انجام ليزر براي مصارف مختلف با توجه به نوع کار، نوع دستگاه و مرکزي كه ليزر در آن انجام مي‌شود، متغير است. براي رفع موي زائد هم قيمت به‌طور متوسط و برحسب وسعت ناحيه تعيين مي‌شود

کاربرد ليزرهاي تخريبي چيست؟
ليزرهاي erbium و 2‌co از انواع ليزر تخريبي هستند که مي‌توانند بافت‌هاي اضافه و ناخواسته را در پوست فرد از بين ببرند. اين ليزرها به‌وسيله آب موجود در بافت جذب مي‌شوند و چون حدود 70 درصد پوست را آب تشکيل مي‌دهد،‌ اين نوع ليزرها مي‌توانند پوست را تا هرعمقي (با توجه به مقدار انرژي داده شده) تخريب كنند.

از اين نوع ليزرها در جوان‌سازي پوست از طريق از بين بردن لايه‌هاي سطحي پوست و ترميم مجدد آن، از بين بردن کلوييد يا همان گوشت اضافه ايجاد شده به علت جراحي‌ها يا جوش‌ها و سوختگي‌ها، از بين بردن خال‌هاي سطحي، از بين بردن جوشگاه‌هاي پس از بهبود بيماري آکنه و از بين بردن هرگونه ضايعه برجسته پوستي (مانند زگيل‌ها) استفاده مي‌شود. البته كاربرد اصلي اين نوع ليزر نوسازي پوست است؛ چون پس از تخريب لايه‌هاي سطحي پوست، اين لايه‌ها بازسازي مي‌شود. اين عمل بيشتر در صورت انجام مي‌گيرد و باعث مي‌شود پوست صورت شفاف‌تر، جوان‌تر و شاداب‌تر شود.

چه ليزري خال‌هاي مادرزادي و خالکوبي را از بين مي برد؟
از ليزر ان?دي?يگ و کيوسويچ (Q-Switched ND: Yag) اين ليزرها براي از بين بردن ضايعات پوستي پررنگ نظير خال‌هاي مادرزادي، خالکوبي‌هاي مختلف به‌خصوص با رنگ‌هاي مشکي و آبي به كار مي‌روند. البته کار با آنها به جلسه‌هاي متعدد نياز دارد و معمولا قبل از شروع جلسه‌هاي درماني، يک جلسه تست نياز است که طي آن مقدار انرژي مورد نياز به‌دست آيد.

ليزر ليپوليز چگونه عمل مي کند؟
اين روش منحصر به ليزرNd: Yag يا Diod با طول موج‌هاي مختلف به صورت پالسي است که داخل بافتي اعمال مي‌شود يعني سوراخ‌هاي1 تا 2 ميلي‌متري روي پوست ايجاد و تحت بي‌حسي موضعي يک فيبر نوري باريک وارد زير پوست مي‌شود و لابلاي چربي‌ها حرکت مي‌کند. تاباندن ليزر باعث تخريب ديواره سلول‌هاي چربي و تخريب و آزاد شدن آنها مي‌شود و چربي‌هاي مايع را با مکش خفيفي تخليه مي‌كنند. اين کار حدود 2 ساعت طول مي‌کشد.

ليزر دستگاه‌هاي خانگي چيست؟
ليزر کم‌توان يا low level lase نوعي ليزر است که اخيرا از آن در دستگاهاي لاغري موضعي استفاده مي‌شود.

خال عروقي را هم مي شود ليزر کرد؟
ليزر مخصوصي براي از بين بردن ضايعات عروقي(PDL) داريم. از اين ليزر در درمان ضايعاتي همچون خال‌هاي عروقي و مادرزادي، گشادي دائمي مويرگ‌ها، وريدهاي گشاد شده و ضايعات عروقي عنکبوتي استفاده مي‌شود.

خونریزی ناشی از عمل

بر حسب نوع و وسعت عمل و همچنین بافت مورد عمل، مقداری خونریزی در حین انجام هر عملی قابل انتظار است ولی گاهی حین یا پس ازعمل، خونریزی بیش از حد انتظار بروز می کند که موقع عمل بصورت دفع خون از موضع عمل و پس از عمل بصورت دفع خون از درن یا لبه زخم، هماتوم، هموتوراکس یا هموپریتوان وغیره  خود را نشان می دهد.

اهمیت خونریزی، بر حسب محل آن بسیار متفاوت است و دراعمال جراحی چشم و سیستم اعصاب مرکزی، مقادیر بسیار کم خونریزی می تواند بسیار  مهم و حیاتی باشد یا در جراحی تیروئید نیز اگر مقدار خونریزی پس ازعمل زیاد باشد ممکن است به سرعت منجر به خفگی بیمارشود. در مقابل، در جراحی های دیگری مثل جراحی کبد یا کانسر های دستگاه گوارش، خونریزی های شدید تا حد زیادی غیر قابل اجتناب هستند و جراح و متخصص بیهوشی باید خود را برای رویارویی با مقادیر زیاد خونریزی آماده کنند.

بیشترین علت خونریزی غیر عادی، اشکال تکنیکی یعنی ضعف در انجام هموستاز است، که در این رابطه می توان به عدم کفایت بخیه وکوتریزاسیون ویا اسپاسم موقتی عروق و بدنبال آن رفع شدن اسپاسم و شروع به خونریزی در دوره پس از عمل، اشاره کرد. علل دیگر شامل موارد زیر می شود:

اختلالات پلاکتی: اختلال پلاکتی می تواند به علت  اختلال فعالیت پلاکتی باشد مثلا در مصرف داروهای ضدپلاکتی مثل مصرف آسپیرین، دی پیریدامول یا کلوپیدوگرل، که از طریق اختلال در فعالیت انعقادی پلاکت ها، باعث تاخیر در انعقاد می شوند و بخصوص در اعمال جراحی خاص مثلا جراحی های سیستم اعصاب مرکزی یا بعضی اعمال جراحی چشم باید چند روز قبل از عمل قطع شوند(دی پیریدامول 2 روز ، آسپیرین 7-10 و کلوپیدوگرل 5-10 روز قبل عمل قطع می شوند) و درمورد اعمال جراحی دیگر نیز با صلاحدید جراح و متخصص بیهوشی یا قلب و برحسب نوع عمل و عوارض احتمالی ناشی از قطع دارو، ممکن است قطع شوند یا ضمن ادامه آنها عمل انجام شود.

اختلال فعالیت پلاکتی می تواند بعلت نارسایی کلیه و اورمی باشد که با دیالیز، اصلاح آنمی، تجویز دسموپرسین، استروژن یا کرایو قابل کنترل است. کم بودن تعداد پلاکت ها ممکن است باعث اختلال انعقادی شود، مثلا در ترانسفیوژن ماسیو،  ضعف مغز استخوان در ساختن پلاکت یا ترومبوسیتوپنی ناشی از هیپر اسپلنیزم، که در این موارد در صورت لزوم می توان از تزریق پلاکت بهره جست. 

اختلال در فاکتور های انعقادی:یکی ازاختلالات فاکتورهای انعقادی،  کمبود فاکتورهای انعقادی است که می تواند بصورت بیماری های ژنتیک مثل هموفیلی باشد که بیمار قادر به ساختن بعضی فاکتورهای انعقادی به اندازه کافی نیست و دچار درجات مختلفی از اختلال انعقادی می شود و در اعمال جراحی برحسب نوع عمل و میزان اختلال انعقادی، با تزریق فاکتور انعقادی مربوطه ، پلاسما یا کرایو کنترل می شود. ممکن است  در اثر بیماری پیشرفته کبدی، کبد بیمار قابلیت ساختن فاکتورهای انعقادی را از دست بدهد یا در بعضی بیماران بعلت سوء جذب، تغذیه وریدی ناکافی، یا انسداد صفراوی و در نتیجه کمبود ویتامین K، ساختن فاکتورهای انعقادی دچار اختلال شود.

در بیماران دچار ترانسفیوژن ماسیو نیز بعلت رقیق شدن فاکتورهای انعقادی، تمایل به خونریزی زیاد می شود، در این بیماران  معمولا به علت اسیدوز و هیپوترمی،  فاکتورهای انعقادی دچار اختلال فعالیتی هم می شوند و به مقداری هم که در خون موجود هستند مؤثر نیستند. در بیماران مبتلا به اختلالات فاکتورهای انعقادی هم بر حسب نیاز ممکن است به تجویز ویتامین K، پلاسما یا کرایواقدام گردد. مصرف وارفارین و هپارین قبل و حین عمل نیز از عوامل خونریزی حین و بعد از عمل می باشند.در بیمارانی که تحت درمان هپارین هستند 5-6 ساعت قبل از جراحی باید دارویشان قطع شود.

در بیمارانی که تحت درمان وارفارین هستند، جراح و متخصص بیهوشی بر حسب میزان اورژانسی بودن، ریسک خونریزی و ریسک عوارض قطع وارفارین، در مورد قطع یا ادامه وارفارین تصمیم می گیرند. در صورت نیاز به قطع شدن وارفارین، باید 3 روز قبل از عمل قطع شود و به جای آن درمان موقت با هپارین شروع شود یا در موارد اورژانسی با ویتامین K  یا پلاسما اختلال انعقادی اصلاح شود.

فیبرینولیز:گاهی بیمار بعلت فعال شدن غیر عادی و بیش از حد سیستم فیبرینولیز دچار اختلال انعقادی و خونریزی می شود. نمونه این حالت ها عبارتند از کانسر های مختلف من جمله کانسر پروستات، لوسمی، DIC، تروما، مصرف استرپتوکیناز و اوروکیناز و گرمازدگی. درمان این حالت، در درجه اول درمان یا کنترل علت اولیه، و در مرحله بعد استفاده از مهار کننده های فیبرینولیزاست. در این رابطه داروهای  tranexamic acid  و  epsilon –aminocaproic acidقابل استفاده هستند.

کنترل خونریزی و درمان هماتوم:
خونریزی حین عمل با روش های مختلف شامل بستن مستقیم رگ، بخیه زدن نسج خونریزی دهنده، کوتریزاسیون، هارمونیک اسکالپل، لیزر، مواد مولد فیبرین یا محرک موضعی سیستم انعقادی مثل سرجی سل یا فیبرین گلو یا پک کردن کنترل می شود. پک کردن می تواند یک اقدام کوتاه مدت در طول عمل باشد یا در موارد خونریزی شدید غیر قابل کنترل (مثل ترومای کبدی شدید)بعنوان درمان دراز مدت تر، به کار گرفته شود که تا پس از عمل ادامه می یابد و پس از پایان عمل و اطمینان از هموستاز کافی، وسیله پک کننده خارج می شود.

خونریزی بعد از عمل نیز بر حسب شدت وعلائمی که ایجاد می کند درمان می شود. در صورت وجود درن باید از خارج شدن تمام خون از طریق درن اطمینان حاصل کرد تا هم از بروز هماتوم و عوارض ناشی از آن پیشگیری شود، هم در تخمین مقدار خون ازدست رفته و جبران یا کنترل آن اشتباه نشود. در صورت تداوم خونریزی ممکن است نیاز به تزریق خون یا عمل مجدد باشد. در صورت بروز هماتوم  در عمل تیروئید لازم است هر چه زودتر زخم باز شود و هماتوم تخلیه شود تا از خفگی بیمارجلوگیری شود. هماتوم در صورت حجیم بودن، افزایش حجم، بروز بلافاصله پس از عمل یا بروز زیر فلاپ های پوستی باید تخلیه شود.

موخوره و درمان آن:

  

 به شکنندگی موها در مقطع طولی موخوره گفته میشود که به صورت شاخه شاخه شدن انتهای موها خود را نشان میدهد .این مسئله به خودی خود بیماری محسوب نمیشود اما باعث میشود موها خشن و نازیبا جلوه کنند.موخوره مسئله شایعی است .

هرچند در بعضی موارد مو خوره همراه با بعضی از بیماریها و سندرمهای ژنتیکی دیده میشود اما در اکثریت موارد یک مسئله اکتسابی و در اثر عوامل محیطی ایجاد میشود.البته استعداد مبتلا شدن به مو خوره نیز ژنتیکی است.

هر عامل محیطی که باعث خشکی موها شود باعث شکنندگی آن  و ابتلا به موخوره نیز میشود. بعضی از این عوامل عبارتند از:نور آفتاب ،شستشو بخصوص شستشوهای  متعدد،شدید و خشن،سشوار،رنگ مو ،روشهای آرایشی خشن مو مانند اکستنشن مو، اتوی مو ،بیگودی،فر کردن مو یا مواد شیمیایی.

  هر چه موها بلندتر باشند چون بیشتر در معرض عوامل محیطی قرار میگیرند احتمال ابتلای آنها به مو خوره نیز بیشتر است .موخوره را نمیتوان درمان کرد و موهای  دچارموخوره  را باید کوتاه کرد. اما با رعایت نکات زیر تا حدودی میتوان از ابتلا به  آن جلوگیری کرد:

1 - کاهش تعداد دفعات شستشو به حداقل ممکن

2 - شستشوی ملایم موها

3 - استفاده از شامپوهای ملایم مانند شامپوهای بچه یا شامپوهای مناسب موهای خشک یا شامپوهای حاوی نرم کننده

4 - استفاده از نرم کننده های مو پس از استحمام

5 - استفاده از ماسکهای مو

6 - چرب کردن انتهای موها  قبل از خشک شدن آنها پس از استحمام با یک روغن طبیعی مانند روغن زیتون یا بادام

7 - عدم استفاده از سشوار با درجه حرارت و شدت بالا

8 - خشک کردن ملایم موها

9 - استفاده از شانه ها و برسهای دانه درشت ترجیحا چوبی

10 - استفاده از پوشش سر از جنس  نخی ونه پلاستیکی

جای جوش

جوش جوانی (آکنه)از شایعترین حالتهایی است که افراد دچار آن میشوند.از آنجاییکه تقریبا همه افراد در طول زندگی به درجاتی دچار این حالت میشوند و نیز چون در اکثریت موارد این حالت خود به خود و با افزایش سن بهبود میابد،بعضی از افراد آکنه  را بیماری تلقی نمیکنند بلکه آنرا حالتی طبیعی در سیر رشد و تکامل میدانند،درمقابل از آنجاییکه این حالت برای بعضی از افراد بسیار ناخوشایند است و میتواند اثرات روحی ،روانی و اجتماعی داشته باشد یا در بعضی موارد باعث بر جای ماندن اثرات جوش روی پوست شود لذا بعضی دیگر اکنه را بیماری تلقی کرده و آن را  نیازمند توجهات پزشکی و درمان میدانند.

لذا بهتر است آکنه راطیفی بدانیم که یک سمت آن بیماری آکنه و سمت دیگر آن آکنه طبیعی است .آنچه این دو سمت را از هم متمایز میسازد بروز یا عدم بروز عوارض آکنه است.عوارض آکنه شامل عوارض روحی روانی و جای جوش است.در اینجا در مورد یکی از مهمترین عوارض آکنه یعنی جای جوش و روشهای درمان آن بحث خواهد شد.

اگر به طور ساده بخواهیم در مورد جای جوش صحبت کنیم باید گفت جای جوش عمدتا به دو شکل بر جای میماند:لک پوستی،اسکار.

لک های پوستی ناشی از آکنه: اکقر موارد جای جوش به صورت لکه های قهوه ای بر روی پوست میماند . در این موارد قوام پوست تغییر نکرده و پوست برجسته یا فرو رفته نمیشود.

بلکه تنها افزایش رنگدانه در اثر التهاب ناشی از جوش وجود دارد. خوشبختانه لکه های ناشی از جوش در اکثریت قریب به اتفاق موارد خود بخود بهبود میابند . اما برای بهبود سریعتر میتوان از روشهایی مانند استفاده از کرمهای لایه بردار،کرمهای ضد لک  ،میکرودرم ابریژن ،پیلینگ،آی پی ال و یا لیزر استفاده کرد. لذا در صورت ابتلا به این نوع جای جوش نباید چندان نگران بود.

اسکار پوست ناشی از آکنه:مهمترین عازضه جسمی و پوستی آکنه اسکار اکنه است.به هنگام بروز اسکار قوام پوست تغییر میکند و پوست برجسته یا فرورفته خواهد شد .ازآنجاییکه در صورت بروز اسکار درمان بسیار مشکل، زمان بر وهزینه بردار خواهد بود و نیز چونکه دربسیاری از موارد امکان درمان کامل و صد درصد اسکار وجود ندارد بسیار مهم است در مواردیکه احتمال بروز اسکار آکنه وجو دارد ،با درمان مناسب و مقتضی از ایجاد آن پیشگیری نمود.

درمانهایی که برای اسکار آکنه وجود دارد به شرح زیر میباشند:
تزریق داخل ضایعه:این درمان برای اسکارهای برجسته(هیپرتروفیک یا کلوئید) به کار میرود و موجب کاهش برجستگی و سفتی اسکار میشود
درمانهای جراحی: این درمانها شامل درم ابریژن(سایش مکانیکی پوست)،برداشتن و بخیه اسکار،پانچ(بالا آوردن پوست فرو رفته توسط وسیله پانچ)و سابسیژن میباشد

میکرو درم ابریژن: این روش در مورد لکه های آکنه و اسکار های سطحی موثر است و در موارد اسکارهای عمیق تاثیر کمی دارد.
پیلینگ:این روش نیز مانند میکرودرم ابریژن بیشتر روی لکه ها و اسکارهای سطحی اثر دارد.

لیزر:از روشهای اصلی درمان اسکار آکنه است .تا کنون از لیزرهای مختلفی برای درمان اسکار آکنه استفاده شده اما آنچه در حال حاضر بیشترین مقبولیت را بدلیل عوارض کمتر و اثر نسبتا قابل قبول دارد لیزر فراکشنالCO2است . درمان با این لیزر  نسبت به لیزرهای دیگر موثر تر راحت تر وبا عوارض کمتر همراه است. 

مسمومیت با مونوکسید کربن

سالانه تعداد زيادي از هموطنان ما در اثر مسموميت با گاز مونوكسيد كربن جان خود را از دست داده و يا دچار معلوليت‌هاي ذهني و رواني ناشي از آن مي‌گردند. نتايج مطالعات آماري متأسفانه بيانگر آنند كه امروزه با روند رو به رشد اين مسموميت روبرو هستيم به گونه‌اي كه در سال 87 تعداد 789 مورد مرگ در اثر مسموميت با اين گاز در سراسر كشور گزارش گرديده است كه نسبت به سال قبل از آن 9/22 كاهش داشته است.

منابع توليد گاز مونوكسيد كربن:
عمده ترين منبع توليد اين گاز سوختن ناقص نفت و گاز است ولي اصولاً در اثر احتراق هر نوع ماده سوختني خصوصاً در محيط هاي در بسته و فاقد اكسيژن ممكن است توليد شود. در منزل استفاده از آبگرمكن يا بخاري هاي مستعمل يا داراي نقص فني و فاقد دودكش يا داراي دودكش بدون عملكرد مناسب بيشترين موارد ابتلا به مسموميت را تشكيل مي دهد. به علت بي رنگ و بي بو بودن اين گاز ممكن است وجود آن در محيط تا زمان ايجاد علايم مسموميت شديد مورد توجه واقع نگرددد و در نتيجه درمان را با مشكل مواجه نمايد.

نحوه ابتلا به مسموميت:
پس از قرارگيري در معرض گاز مونوكسيد كربن، اين ملكول جانشين ملكولهاي اكسيژن خون شده و در نتيجه بدن با كمبود اكسيژن و عوارض آن مواجه مي گردد.

علايم باليني:
در اين مسموميت علايم باليني متنوعي ممكن است ديده شود در مسموميت حاد معمولاً علايم سردرد، سرگيجه، تهوع و استفراغ و احتمالاً درد شكمي و سپس حالت بيهوشي، تشنج و اغما ايجاد مي‌گردد. در بيماران مبتلا به ناراحتي هاي قلبي ممكن است تشديد بيماري يك علامت هشدار دهنده باشد. از ساير علايم مسموميت مي توان به سفتي عضلات، افزايش تعداد تنفس،كاهش فشار خون و گاه تنگي مردمك ها اشاره كرد. بايد توجه داشت كه اگر فردي در اثر ابتلا به مسموميت با گاز مونوكسيد كربن جان خود را از دست ندهد ممكن است دچار نواقص عصبي و رواني پيشرفته نظير فلج عضوي يا اختلال قواي مغز ي‌گردد. مسموميت شديد با اين گاز مي تواند كشنده باشد.

پيشگيري و درمان:
جهت كاهش ابتلا به اين مسموميت بايد به نكات زير توجه نمود:

•  آگاه باشيد كه هر وسيله گرمازاي سوختني كه به نحوي با سوختهاي فسيلي (نفت، گاز، ذغال سنگ) كار كند به صورت بالقوه مي تواند سبب توليد گاز مونوكسيد كربن شود.
   
•  از بخاريهاي مستعمل و فرسوده بدون دودكش يا داراي دودكش نامناسب و غير استاندارد استفاده نكنيد.
• هرگز در فضاي بسته و محدود كه تهويه كافي و مناسب ندارد (نظير اتاق ، گاراژ ، چادر و ...) آتش روشن نكنيد.
• هرگز در فضاي بسته گاراژ موتور اتومبيل را روشن نگذاريد.
   
• از سلامت مسير دودكش ساختمان و بدون ترك و نشتي بودن آن اطمينان حاصل نموده و مرتباً آنها را كنترل نماييد.
• ذغال مورد استفاده جهت گرم كردن كرسي را به نحو مناسب تهيه نموده و در شرايط قابل قبولي زير كرسي قرار دهيد.
• تهويه مناسب جهت آشپزخانه و حمام منزل در نظر بگيريد.
   
• از اتصال مناسب و صحيح لوله بخاري و آبگرمكن به دودكش ديواري اطمينان حاصل نماييد.
• تمام دودكش ها بايد وسيله انتهايي ضد باد مناسب داشته باشد.
• در محيط هاي شغلي و منازل كه در آنها از كوره و مشعل استفاده مي شود از سلامت دستگاه و سيستم تخليه دود اطمينان حاصل نماييد.
   
• در صورت احساس علايم سردرد و سرگيجه و تهوع در مكاني كه احتمال وقوع مسموميت وجود دارد فوراً آن مكان را ترك نموده و به فضاي آزاد پناه ببريد و در اسرع وقت به پزشك مراجعه كنيد.

در صورت تداوم علايم فوق براي چند روز متوالي احتمال مسموميت خفيف با اين گاز وجود دارد كه بهتر است در اين مورد با پزشك خود مشورت كنيد.

کم کاری تیروئید

كم‌كاری‌ تیرویید عبارت‌ است‌ از : كاهش‌ فعالیت‌ غده‌ تیرویید كه‌ باعث‌ كاهش‌ تولید هورمون‌های‌ تیروییدی‌ می‌شود.
غده‌ تیرویید یك‌ غده‌ پروانه‌ای‌ در جلوی‌ گردن‌ است‌. تقریباً تمام‌ فرایندهای‌ متابولیك‌ تحت‌تأثیر هورمون‌های‌ تیروییدی‌ قرار می‌گیرند.

 

كم‌كاری‌ تیرویید در هر دو جنس‌ و در هر سنی‌ رخ‌ می‌دهد ، اما در زنان‌ میانسال‌ شایع‌تر است‌.

علایم‌ شایع‌  :
نامحتمل‌ است‌ كه‌ تمام‌ علایم‌ زیر در یك‌ فرد وجود داشته‌ باشند ، اما اكثر بیماران‌ دارای‌ چندین‌ علامت‌ از علایم‌ زیر هستند:
كم‌ شدن‌ تحمل‌ به‌ سرما ، كم‌ شدن‌ اشتها ، یبوست‌ ، درد قفسه‌ سینه‌ ، موی‌ خشن‌ یا با رشد كند كند ، تند ، یا نامنظم‌ بودن‌ ضربان‌ قلب‌ ، افزایش‌ وزن‌ یا برعكس‌ ، لاغری‌ شدید بی‌حالی‌ یا شل‌ بودن‌ ، یا برعكس‌ ، بی‌قرار بودن‌ ، خواب‌آلودگی‌ یا برعكس‌ ، بی‌خوابی‌ ، اختلال‌ روانی‌ ، از جمله‌ افسردگی‌ ، روان‌پریشی‌ ، یا ضعیف‌ شدن‌ حافظه‌ تجمع‌ مایع‌ در بدن‌ ، خصوصاً در اطراف‌ چشم‌ها حالت‌ خمودگی‌ در صورت‌ و پایین‌ افتادگی‌ پلك‌ها خشن‌ شدن‌ پوست‌ كم‌ شدن‌ تحمل‌ به‌ داروها كم‌ شدن‌ میل‌ جنسی‌ و ناباروری‌ اختلالات‌ قاعدگی‌ كم‌خونی‌ كرختی‌ یا سوزن‌ سوزن‌ شدن‌ دست‌ها و پاها كلفت‌ یا خشن‌ شدن‌ صدا علل‌ گاهی‌ ناشناخته‌ است‌.

 

شایع‌ترین‌ علل‌ عبارتند از: بیماری‌های‌ خودایمنی‌ ، كه‌ در طی‌ آنها دستگاه‌ ایمنی‌ بدن‌ عملكرد غیرطبیعی‌ دارد و به‌ غده‌ تیرویید حمله‌ می‌برد. درمان‌ باید رادیواكتیو جراحی‌ برای‌ درمان‌ پركاری‌ تیرویید كمبود ید در رژیم‌ غذایی‌ كاهش‌ فعالیت‌ غده‌ هیپوفیز ، كه‌ ترشح‌كننده‌ هورمون‌ محرك‌ تیرویید است‌. داروهایی‌ مثل‌ لیتیم‌ كه‌ از فعالیت‌ تیرویید می‌كاهند. عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر سن‌ بالای‌ 60 سال‌ چاقی‌ جراحی‌ برای‌ درمان‌ پركاری‌ تیرویید درمان‌ با اشعه‌ ایكس‌ پیشگیری‌ راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ از كم‌كاری‌ اولیه‌ تیرویید وجود ندارد. پس‌ از جراحی‌ تیرویید یا تخریب‌ تیرویید توسط‌ اشعه‌ درمانی‌ ، تا آخر عمر هورمون‌ تیرویید به‌ صورت‌ قرص‌ باید دریافت‌ شود. عواقب‌ مورد انتظار معمولاً با دادن‌ هورمون‌ تیرویید و تنظیم‌ دقیق‌ مصرف‌ آن‌ قابل‌ درمان‌ است‌.

 

هورمون‌ درمانی‌ عبارت‌ است‌ از فراهم‌ آوردن‌ تیروییدی‌ به‌ اندازه‌ كافی‌ برای‌ بدن‌ تا كارایی‌ عملكردهای‌ طبیعی‌ بدن‌ حفظ‌ شود. امكان‌ دارد تا چندین‌ ماه‌ نیاز به‌ ارزیابی‌ پزشكی‌ وجود داشته‌ باشد تا مقدار مناسب‌ هورمون‌ تیروییدی‌ كه‌ باید داده‌ شود معلوم‌ شود. در صورتی‌ كه‌ درمان‌ قطع‌ شود ، بیماری‌ عود می‌كند. عوارض‌ احتمالی‌ اغمای‌ میكسدم‌ ـ كه‌ عارضه‌ تهدیدكننده‌ جان‌ بیمار است‌. افزایش‌ استعداد ابتلا به‌ عفونت‌ها بروز بحران‌ غده‌ فوق‌كلیوی‌ در اثر درمان‌ شدید كم‌كاری‌ تیرویید ناباروری‌ درمان‌ زیاده‌ از حد به‌ مدت‌ طولانی‌ می‌تواند باعث‌ كاهش‌ تراكم‌ معدنی‌ استخوان‌ شود.

درمان‌ اصول‌ كلی‌ آزمایش‌ خون‌ از نظر هورمون‌های‌ تیروییدی‌. با آزمایش‌ می‌توان‌ تشخیص‌ كم‌كاری‌ تیرویید را مسجل‌ كرد اما نمی‌توان‌ مشخص‌ كرد كه‌ چه‌ میزان‌ هورمون‌ برای‌ درمان‌ لازم‌ است‌. اهداف‌ درمان‌ عبارتند از تجویز هورمون‌ تیرویید و شناسایی‌ علایم‌ برای‌ پیشگیری‌ از زیاد بودن‌ یا كم‌ بودن‌ مقدار هورمون‌ تیرویید تجویز شده‌ اگر موارد اورژانسی‌ رخ‌ دهد مثل‌ اغمای‌ میكسدم‌ ( بسیار به‌ ندرت‌ در هوای‌ گرم‌ رخ‌ می‌دهد ، اما در هوای‌ سرد شایع‌تر است‌ ) ، امكان‌ دارد نیاز به‌ بستری‌ شدن‌ وجود داشته‌ باشد. داروها هورمون‌ تیرویید تجویز خواهد شد. میزان‌ مصرفی‌ برحسب‌ سن‌ ، وزن‌ ، جنس‌ ، ظرفیت‌ عملكرد تیرویید ، سایر داروهای‌ مصرفی‌ و عملكرد روده‌ تعیین‌ می‌شود. فعالیت‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. تا حدی‌ كه‌ می‌توانید فعالیت‌ خود را حفظ‌ كنید.

رژیم‌ غذایی‌ رژیم‌ خاصی‌ برای‌ كم‌كاری‌ تیرویید توصیه‌ نمی‌شود.

 

با خوردن‌ رژیم‌ پرفیبر از بروز یبوست‌ جلوگیری‌ به‌ عمل‌ آورید. در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمایید اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ كم‌كاری‌ تیرویید را دارید. اگر علایم‌ در عرض‌ 3 هفته‌ از شروع‌ درمان‌ رو به‌ بهبود نگذارند. اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند. اگر اغما یا تشنج‌ رخ‌ دهد ، فوراً باید درخواست‌ كمك‌ اورژانس‌ شود.

تب کریمه کنگو (تب خونریزی دهنده)

بعضی ویروسها توسط بند پایان منتقل میشوند، این ویروسها در طبیعت حیوانات زیادی را گرفتار می کند وبعضی از انواع آن به طور اتفاقی قادر به آلوده کردن انسانها نیز میباشند. یکی از انواع این بیماریها تب هموراژیک یا تب کنگو کریمه بوده که یک تب خونریزی دهنده ویروسی است.

ادامه نوشته

hemorrhoid

بواسیر یا هموروئید:

هموروئیدها توده ها یی از بافت زیر مخا طی هستند که دارای وریدها وشریا نچه های کوچک و الیاف عضله

صا ف هستند و در مجرای مقعد قرار گرفته اند . هر فرد سه توده ی هموروئید دارد . بدلیل اینکه هموروئیدها بخش طبیعی از اناتومی رکتوم را دارا هستند درمان بواسیر فقط زمانی لازم است که بیماری موجود در ان علامتدار شود .

علت بوجود امدن بواسیر:
زور زدن بیش از حد – افزایش فشار داخل شکمی و مدفوع سفت منجر به بیرون زدگی بواسیر میشود .بدلیل اینکه پوست نا حیه مقعد شبکه عصبی غنی دارد ترومبوز( لخته شدن خون ) در هموروئید خارجی ممکن است درد شدیدی ایجاد کند . هموروئیدهای خارجی اگر بزرگ شوند میتوانند منجر به خارش مقعد و ایجاد اختلال در بهداشت منطقه شوند .
هموروئیدها می توانند داخلی یا خارجی باشند .

جراحی بواسیر :
جراحی بواسیر اغلب برای هموروئید های مختلط بزرگ و علامتدار کاربرد دارد .
هموروئیدهای پس از زایمان بدلیل وارد امدن فشار هنگام زایمان بوجود میایند و منجر به تورم منطقه و ایجاد لخته خون در بواسیر (ترومبوز) میشوند که در این موارد اغلب جراحی درمان انتخابی است بخصوص اگر بیمارعلائم هموروئید مزمن داشته باشد .

? What is Gynecomastia

ژنیکوماستی چیست ؟ 

ژنیکوماستی عبارت از رشد و بزرگ شدن  غیر طبیعی  نسج پستان ها  در جنس مذکر میباشد . بنحوی که  اندازه  یک و یا هردو پستان  در جنس مذکر به بیش از 2 سانتی متر برسد .

بطور کلی هورمون های جنسی زنانه و مردانه ( استروژن و تستوسترون ) در هر دو جنس با نسبت های متعادلی در گردش خون وجود دارند .هر گونه اختلال در بالانس یا تعادل نسبت طبیعی این هورمون ها دربدن  باعث بروز صفات ثانویه جنسی بطور غیر طبیعی در زن و یا مرد میشود . ژنیکوماستی  نیز بعلت  این اختلال تعادل هورمونی در جنس مرد  بروز میکند .

بطور فیزیولوژیک در سه مرحله زندگی یک فرد مذکر  شامل ( نوزادی – بلوغ –  پیری ) ژنیکوماستی بروز میکند که این حالت  بعلت افزایش استروژن گردش خون نسبت به تستوسترون بوده و  طبیعی است . در دوران بلوغ معمولا بزرگی پستان ها در عرض 6-12 ماه بدون درمان ازبین میروند . در صورتی که  این افزایش رشد توده پستان ها بعد از بلوغ از بین نرفته و یا رشد آنها ادامه پیدا کند  و باعث ایجاد پستان در مرد شود تشخیص ژنیکوماستی مطرح میگردد . 

بعضی از بیماریها بطور ثانویه باعث بروز ژنیکو ماستی میشوند که عبارتند از : هیپرتیروئیدی – هیپوتیروئیدی- سیروز کبدی – نارسائی کلیه ها – تومورهای آدرنال و هیپوفیز – تراتومای بیضه و نارسائی بیضه ها خصوصا بدنبال ابتلا به ارویون در کودکی و نوجوانی  و یا  عدم نزول بیضه ها در نوزادی – سرطان  ریه  و برونش – و برخی بیماریهای نادر و سیستمیک  دیگر.

سوء تغذیه و اختلالات تغذیه ای از قبیل مصرف بیش از حد چربی ها و  غذا های آماده حاوی نیتروزامین ( Fast Food ) از دیکر علل ژنیکو ماستی میباشد .

مصرف دراز مدت و مستمر بعضی از داروها در بالغین و همچنین برخی از انواع مواد مخدر  موجب رشد بی رویه پستان ها و ژنیکوماستی میشود که جهت اجتناب از ایجاد نگرانی  و اضطراب  در خوانندگان از ذکر نام  این قبیل داروها خود داری  گردیده است .

همچنین یک بیماری ژنتیک مهم بنام سندرم کلاین فلتر  Klinefelter Syndrome  که  با  نقشه ژنتیکی  XXY  مشخص میشود بایستی جزو علل مهم  ژنیکوماستی  ذکر  شود .

درمان ژنیکو ماستی در صورت رد نمودن علل اصلی  و اولیه آن  رزکسیون  نسوج اضافی پستان ها بطریقه  جراحی  میباشد . 

شقاق

شقاق ،فیشر یا زخم مقعد:

فیشر آنال یا شقاق مقعد یک بیماری است که به صورت زخمی در مخاط ناحیه مقعد خود را نشان می­دهد، این زخم در محل تقاطع مخاط و پوست ناحیه مقعد Muco Cutaneaus Junction و به طرف ناحیه مقعد و خط دندانه­ای dentate line پدیدار می­گردد. بیشتر اوقات در ناحیه میانی خلفی ظاهر می­شود ولی ممکن است در هر قسمتی از اطراف مقعد ظاهر شود.
در قسمت قدامی – میانی Anterior Midline Fissure در %10 فیشر زنان دیده می­شود و %1 فیشر آقایان محل فیشر (شقاق) Anterior Midline می­باشد.

علت اين بيماري چيست ؟
علت اين بيماري، ايجاد خراشيدگي در پوست مقعد به دنبال اسهال طولاني مدت يا يبوست است . اين خراشيدگي باعث انقباض عضله داخلي مقعد مي شود واين انقباض باعث ايجاد درد شديد مي گردد.

علائم اين بيماري چيست ؟
افراد مبتلا به اين بيماري معمولا" با درد هنگام اجابت مزاج مراجعه مي كنند و گاهي نيز از خروج چند قطره خون همزمان با اجابت مزاج شاكي هستند . بعضي از بيماران از درد شديدي كه چند ساعت پس ازاجابت مزاج تداوم دارد شاكي هستند . البته بايد بيماران بدانند كه عليرغم درد شديد و همراهي با خونريزي ، اين عارضه بيماري خطرناكي نمي باشد .

ادامه نوشته

هرنی

انواع فتق                                                                                                                           علل فتق. معمولاً علت مشخصی برای فتق وجود ندارد،گرچه در بزرگسالان گاهی با بلند کردن اجسام سنگین همراه است. فتقها ممکن است در شیرخواران و کودکان وجود داشته باشد.وقتی پوشش اطراف اورگانهای داخل شکم در دورۀ جنینی بطور مناسبی بسته نشده باشد فتق شكمي ایجاد می شود. يك هرني مي تواند در ماههاي اول بعد از تولد به دليل ضعفي كه در عضلات شكم وجود دارد، اتفاق بيافتد (4).

ريسك فاكتورهاي ايجاد فتق. فتق ها غالبا بيشتر در بچه هايي رخ مي دهند كه يكي يا چند مورد از ريسك فاكتورهاي ذیل را داشته باشند: سابقۀ خانوادگی فتق، فيبروز كيستيك، رشد غير عادي مفصل ران dysplasia of the hip ، بيضه هاي نزول نيافته، ناهنجاري در مجراي ادراری abnormalities of the urethra، یبوست مزمن، فشار حین اجابت مزاج (3).

ادامه نوشته

? What is Pilonidal Sinus

 کیست موئی چیست  ؟  

 

کیست موئی یا  Pilonidal Sinus  عبارتست از وجود یک حفره کاذب در ناحیه پشت در انتهای ستون فقرات و  بین سرین ها  که در خط وسط و بالای سوراخ مقعد ایحاد شده است.

این گونه کیست ها معمولا در بالغین جوان  و پر مو که کار و فعالیت زیاد داشته  و زیاد عرق  میکنند ایجاد میشوند. مردان جوان  4 برابر  بیشتر از زنان جوان به این بیماری مبتلا میشوند . این بیماری بعلت اینکه در سربازانی که در جنگ جهانی دوم سوار اتومبیل جیپ  میشدند شیوع زیادی داشت  بیماری جیپ Jeep Disease  نیز نامیده میشود .

با پیشرفت بیماری و بعلت عدم رعایت موازین بهداشتی و با رشد فولیکول های مو و فرو رفتن و شکستن مو ها  بداخل حفره ایجاد شده  باکتری ها و میکروب ها  شروع  به رشد و نما کرده و در نهایت منجر به تشکیل  آبسه و دمل چرکی میشود . در صورت  عدم درمان مناسب در این مرحله  آبسه بطور ناگهانی به پوست ناحیه پشت سر باز کرده  و باعث بروز درد و ترشح چرکی  و بد بو و مشکلات عدیده از قبیل بیحسی  و کرختی  پاها  در فرد مبتلا  میگردد.

رشد موها  باعث تشکیل کلاف در هم پیبچیده مو در ناحیه میگردد .بیماران محترم توجه داشته باشند که خوردن خود سرانه آنتی بیوتیک یا چرک خشک کن جز ضعیف نمودن بدن بیمار و ایجاد مقاومت داروئی نفعی ندارد. تنها روش درمان کیست موئی جراحی میباشد . در روش سنتی و قدیمی جراحی  کیست با محتویات آن خارج و حفره ایجاد شده باز گذاشته میشود .

در روش جدید که بعنوان طرح پژوهشی  توسط دکتر بهزاد نخعی  و دستیاران اجرائی شده است حفره کیست با استفاده از بافت بدن خود بیمار با پایه عروقی Limberg Flap   پر میشود  که ثابت گردیده این روش با کاهش مشکلات بعد از عمل و کاهش عوارض و عود از ارزش بالائی برای بیماران محترم برخوردار  بوده و زمان بستری  در بیمارستان و دوره نفاهت و دوری از کار و فعالیت را به شدت کاهش میدهد.

بالون معده/مبارزه با چاقی

ازدیاد وزن (چاقی) براساس شاخص توده بدنBMI  تعریف می گردد. که حاصل تقسیم وزن( بر حسب کیلوگرم) بر مجذور قد ( بر حسب متر) می باشد . عدد حاصل در افراد با وزن نرمال 18 تا 9/24 است . شاخص توده بدنی بیشتر از 25 به عنوان ازدیاد وزن محسوب می شود. بر اساس شدت این افزایش وزن ، درمان های مختلف پیشنهاد می شود. در وهله اول اصلاح شیوه تغذیه و تعدیل رژیم غذایی و انجام فعالیت های فیزیکی و ورزشی توصیه می شود . در صورت عدم نتیجه گیری مطلوب ویا وجود ازدیاد وزن  به همراه عوارض آن ، اقدامات مداخله ای بیشتر توصیه می گردد از جمله گذاشتن بالون داخل معده ، باندینگ ، پلیسه معده ، بای پاس معده ،اسلیو و...

ادامه نوشته

هموروئید

هموروئید چیست :

هموروئید یک  نوع واریس وریدی است که در ناحیه رکتوم (راست روده ) ایجاد میشود . ممکن است این توده های هموروئیدی به بیرون مقعد هدایت شوند و گاهی نیز بر اثر پاره شدن وریدی خون در زیر مخاط و در داخل توده های هموروئیدی تجمع کرده که بسیار درد ناک است و معمولا در بیرون از مقعد ظاهر میشوند که برای رهائی از درد باید تخلیه و محل ان با لیزر سوزانده شود .

در اثر وارد شدن فشار زیاد در هنگام دفع این تجمع وریدی پرخون شده و متورم میگردد و در صورت تکرار فشار و یبوست  سطح ان زخم شده وباعث خونریزی میگردد . اغلب این خونریزی در انتهای دفع دیده میشود .

ادامه نوشته